59PM017｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

3・5

この問題のポイント

双極性障害の患者において、薬物療法の継続は再発予防の鍵であり、自ら内服を中止することは極めてリスクが高い。作業療法士の役割は、患者の懸念を傾聴し、適切な医療経路へ橋渡すことであり、薬の量を調整したり、中止を勧めるような行動は医療行為の逸脱に該当する。

解説

患者が「薬の副作用が心配なので内服をやめたい」と相談した際、作業療法士はその不安を尊重しつつ、具体的な内容を聞き取ることが重要である。選択肢3「どのような副作用が心配ですか」という問いは、患者の心の声を聴き、その具体的な懸念を把握するための「傾聴の第一歩」であり、治療的関係を築く上で有効である。また、薬物療法の変更や中止は医師の判断事項であり、OTがその判断を代行することはできない。そのため、選択肢5「次の外来で医師に相談してみましょう」という発言は、医療の専門性を尊重しつつ、患者に適切な相談経路を提示する適切な対応である。

選択肢の確認

3．「どのような副作用が心配ですか」：患者の不安を具体的に聴き、情報収集を進める。
5．「次の外来で医師に相談してみましょう」：薬物療法の変更は医師の専門性に基づき、OTが橋渡しを行う。
1．「量を減らして飲んで下さい」：薬の量を調整するのは医師の責任。
2．「薬には副作用があるものですよ」：一般論で終わらせるだけでは患者の不安を軽視。
4．「内服を中止して様子をみましょう」：再発リスクが極めて高く、自己判断での中止は危険。

覚えるポイント

「患者の懸念を聴き、医師へ適切に連携させる」ことが、作業療法士が薬物療法に関わる際の核心。服薬継続は双極性障害の管理において不可欠であり、その重要性を伝えることで、患者の信頼と治療の継続を支える。