59AM079｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

3．患者が医療者に好意を寄せる。

この問題のポイント

「転移」とは、患者が過去の重要人物（例：親）への感情を無意識に医療者に投影する現象です。この中で「陽性転移」とは、その感情が好意、愛情、信頼、崇拝といったポジティブな感情を含む場合を指します。臨床現場では、患者が医療者を「慕う」「頼りにしている」という様子が陽性転移の典型的な例です。

解説

作業療法士国家試験で問われる「転移（transference）」は、患者が医療者に過去の関係（特に家族や指導者）にあった感情を無意識に投影する心理的現象です。この投影の性質によって、陽性転移（ポジティブ）と陰性転移（ネガティブ）に分類されます。
陽性転移では、患者が医療者に対して好意や愛情を抱くことが特徴です。たとえば、「医療者に頼りたい」「医療者を理想の存在と見ている」といった行動は、陽性転移の現れです。これは治療関係の信頼形成に影響を与える可能性があり、治療者の注意が必要です。
一方、陰性転移（選択肢4・5）では、軽蔑や嫌悪、怒りなどの否定感情が投影され、治療関係に悪影響を及ぼすことがあります。

選択肢の確認

1．医療者が患者に過剰な親近感を抱く。：逆転移（治療者からの感情）
2．医療者が患者に怒りの感情を示す。：陰性逆転移（否定感情の投影）
3．患者が医療者に好意を寄せる。：正解（陽性転移の定義に一致）
4．患者が医療者を強く軽蔑する。：陰性転移
5．患者が医療者を嫌悪する。：陰性転移

覚えるポイント

「患者→医療者」が転移の方向。
「好意・信頼・崇拝」が陽性。
「軽蔑・嫌悪・怒り」が陰性。
治療者は、患者の感情を無意識に投影していることに気づき、対話の中でその背景を理解することが重要です。