59AM071｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

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この問題のポイント

手の関節運動において、運動軸の数や関節の機能的特性を正確に理解することが重要です。特に橈骨手根関節（楕円関節）は2軸性の関節であり、その運動の基本を問う出題が頻出です。他の選択肢では、関節の解剖的・運動学的特性に誤解を生じやすい点が試験で出題されるため、正確な知識の確認が求められます。

解説

橈骨手根関節（楕円関節）は、屈曲・伸展と橈屈・尺屈の2つの運動軸を持つ2軸性関節です。この関節は回旋運動を伴わず、手の基本的な動き（背屈・橈屈）を支えています。この特性は、手の可動域や治療的介入（例：スプリントの使用）においても重要です。他の選択肢は、解剖学的誤解や運動学の基本原則に反しています。

選択肢の確認

1．橈骨手根関節の運動軸は2 つである。：正しい。楕円関節は屈伸軸と橈尺屈軸の2軸を持つ。
2．PIP 関節の側副靱帯は伸展位で弛緩する。：間違っている。伸展位で緊張し、屈曲位で弛緩する。
3．手関節背屈には長母指外転筋が作用する。：間違っている。背屈は橈側・尺側手根伸筋が主に作用。
4．手関節橈屈の可動域は前腕回外位より回内位で大きい。：間違っている。回外位の方が可動域が大きい。
5．対立運動における横アーチの変化には第2 CM 関節が関与する。：間違っている。主に関与するのは第1、第4、第5CM関節。

覚えるポイント

「橈骨手根関節＝2軸（屈伸・橈尺屈）」を頭に入れて、他の関節の運動特性と区別する。特に、側副靱帯の緊張・弛緩の逆転（例：PIPは伸展位で緊張）は頻出誤り。運動学の基本は、関節の構造から出発して理解することが大切です。