59AM065｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

3．プラスミノゲン

この問題のポイント

線維素溶解系（線溶系）は、血栓の分解を担う重要な生理的プロセスです。この系では、血栓を構成するフィブリンを分解するため、特定の因子が中心的役割を果たします。正答は「プラスミノゲン」で、これは血栓溶解の最初のキーファクターです。

解説

線維素溶解系では、プラスミノゲンがプラスミノゲン活性化因子（t-PAやウロキナーゼなど）によって活性化され、プラスミンに変換されます。このプラスミンは、フィブリンを分解し、血栓を溶解させます。この過程は、血栓性疾患（例：心筋梗塞、脳卒中）の治療において重要なメカニズムです。プロトロンビンやフィブリノゲンは凝固系に属し、血栓形成に関与しますが、血栓の溶解にはプラスミノゲンが中心的です。

選択肢の確認

1．カルシウムイオン：凝固系に必要なコファクターだが、線溶系には関与しない。
2．フィブリノゲン：トロンビンによってフィブリンに変換される凝固系の基質。線溶系とは無関係。
3．プラスミノゲン：正しい。線溶系の中心的因子で、活性化後フィブリンを分解する。
4．プロトロンビン：凝固系の第II因子で、トロンビンの前駆体。線溶系とは関係なし。
5．von Willebrand 因子：血小板凝集や第VIII因子の安定化に関与。線溶系とは無関係。

覚えるポイント

「凝固は血をつくる、線溶は血を壊す」という言葉で記憶すると、プラスミノゲンが血栓を壊す（溶解）役割を果たすことがわかります。線溶系のキーワードは「プラスミノゲン → プラスミン → フィブリン分解」の流れです。