59AM056｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

5．左側の走行は右側よりも長い。

この問題のポイント

反回神経（迷走神経の枝）の解剖学的特徴を理解し、特に左右の走行長さの差を正確に把握することが鍵です。作業療法士としての臨床判断では、この知識は喉頭の機能障害やその原因（例：大動脈弓の病変）との関連で重要です。

解説

反回神経は迷走神経（第X脳神経）から分岐し、喉頭内の筋肉（輪状甲状筋を除く）を支配します。味覚は顔面神経（鼓索神経）や舌咽神経が担い、交感神経線維は含まれず、副交感神経線維が含まれます。横隔神経は頸神経叢（C3〜C5）由来で、反回神経とは関係ありません。

重要な点は、左反回神経が大動脈弓を回って上行するため、右側（鎖骨下動脈を回る）よりも長いという構造的特徴です。このため、左側の障害が頻発しやすく、特に大動脈弓や肺尖の病変で発現しやすいことから、臨床的にも重要です。

選択肢の確認

1．味覚を伝える。：間違え。味覚は顔面神経系が担当。
2．交感神経線維を含む。：間違え。副交感神経線維が含まれる。
3．横隔神経から分枝する。：間違え。横隔神経は頸神経叢由来。
4．輪状甲状筋を支配する。：間違え。輪状甲状筋は外喉頭神経（上喉頭神経外枝）が支配。
5．左側の走行は右側よりも長い。：正しい。左反回神経は大動脈弓を回るため、走行が長い。

覚えるポイント

「左は長い」は反回神経の最も重要な記憶ポイントです。左右の走行長さの差は、臨床で「左側の障害が頻発する」という理解につながり、診断や介入の根拠になります。