59AM040｜第59回 作業療法士国家試験 過去問

正答

1．作業療法の目的を説明する。

この問題のポイント

精神科作業療法の初回面接（インテイク面接）において、最も基本的な行動は「作業療法の目的・内容・流れを説明すること」です。これはインフォームドコンセントの実現に不可欠であり、患者が治療の内容や期待される効果を理解できるようにするための最初のステップです。

解説

インテイク面接は、患者との信頼関係を築き、治療への参加を促すための重要なプロセスです。その中で、作業療法士がまず自己紹介を行い、その後「作業療法の目的・内容・実施の流れ」を丁寧に説明することが求められます。この説明は、患者が治療に参加する「意思決定」を行うための基礎となります。特に精神科患者では、治療の目的が不明瞭な場合、不安や不信が増幅するリスクがあります。したがって、目的の明確化は面接の中心的な役割を果たします。

対照的に、他の選択肢は臨床的・実務的根拠に欠けるか、誤解を招く可能性があります。例えば、幻聴がある場合でも面接を中止する必要はありません。むしろ、その状態を観察しながら、患者の意思疎通が可能かどうかを判断することが重要です。緊張が強い場合も、対面ではなく並列位や斜め向きの配置が適切です。また、作業療法士の個人情報は、氏名や職種の程度で十分であり、詳細な個人情報の提示は治療的距離を損なう可能性があります。

選択肢の確認

1．作業療法の目的を説明する。：適切。インフォームドコンセントの基本。
2．幻聴がある場合は面接を中止する。：錯誤。状態の観察を重視し、中止は判断基準が不明な場合に限る。
3．ベットサイドでの実施が基本である。：錯誤。面接室での実施が基本。ベッドサイドは例外。
4．緊張が強い患者の場合は対面同位法で行う。：錯誤。対面は圧迫感を与えるため、代替配置が適切。
5．作業療法士自身の詳細な個人情報を説明する。：錯誤。個人情報の詳細は不要。基本的な自己紹介で十分。

覚えるポイント

公式正答は1。設問条件と各選択肢の違いを結び付けて覚える。