120F50｜第120回 医師国家試験 過去問
総合診療・救急・ケアリハビリテーション心臓・呼吸・がんリハ
72歳の男性。進行肺癌と診断され、入院の上、化学療法が開始された。呼吸困難など自覚症状はない。軽度の体重減少を認めるが、食事は経口摂取できている。筋力はやや低下しているが歩行は可能であり、ADLは自立している。 この患者に対する、がんリハビリテーションの進め方で最も適切なのはどれか。
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正解: a
正解
a すぐに開始する。
解説
がんリハビリテーションは、ADL低下が進んでから始めるものではありません。
進行癌であっても、治療中の体力低下、筋力低下、廃用、呼吸機能低下を予防し、QOLを保つために早期から介入します。
各選択肢の整理
a すぐに開始する。
適切です。歩行可能でADL自立の段階から介入することで機能維持を図ります。b 化学療法終了後に開始する。
化学療法中から行うことができます。c 疾患進行期であるため非適応である。
進行期でもリハビリテーションは適応になり得ます。d 動作時の呼吸苦を認めたら実施する。
症状出現を待つ必要はありません。e ADLに介助が必要になったら実施する。
ADL低下前から始めることが重要です。
覚えるポイント
がんリハビリテーション＝予防的、回復的、維持的、緩和的に行われます。
進行期でもQOL維持のため早期介入が大切です。