120A4｜第120回 医師国家試験 過去問

正解

e 肥大型心筋症

解説

睡眠時無呼吸症候群は、反復する低酸素血症、交感神経活性化、血圧上昇、代謝異常を介して、多くの心血管疾患や脳血管疾患と関連します。
代表的なのは、高血圧、糖尿病、脳卒中、心房細動です。
一方、肥大型心筋症は睡眠時無呼吸症候群の代表的関連疾患とはいえず、関連性は相対的に低いと判断します。

各選択肢の整理

• a 高血圧
  関連が強いです。睡眠時無呼吸症候群は、とくに治療抵抗性高血圧の背景として重要です。

• b 糖尿病
  関連が強いです。インスリン抵抗性や肥満と関連し、糖代謝異常を合併しやすくなります。

• c 脳卒中
  関連が強いです。睡眠時無呼吸症候群は脳血管イベントの危険因子として重要です。

• d 心房細動
  関連が強いです。低酸素や胸腔内圧変動、自律神経変化により不整脈との関連が知られています。

• e 肥大型心筋症
  正解です。合併しないわけではありませんが、上記の選択肢に比べると関連性は低いです。

覚えるポイント

• 睡眠時無呼吸症候群は、高血圧、糖尿病、脳卒中、不整脈と結びつけて覚えます。
• 心血管疾患の中でも、国試では心房細動との関連が頻出です。