119B25｜第119回 医師国家試験 過去問
社会医学・医療システム医療倫理・医療安全プロフェッショナリズム・法令
診療所長の医師が、実際には行っていない従業員への診療の報酬を繰り返し請求していたことが発覚した。 厚生労働大臣はこの医師の保険医登録を取り消す処分を行った。 処分にあたって最も問題とされたのはどれか。
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正解: b
正解
b 法の遵守
解説
実際には行っていない診療について診療報酬を請求することは、不正請求であり、医療保険制度における重大な法令違反です。
そのため、最も問題となるのはコンプライアンス、法の遵守です。
保険医は、診療報酬請求を適正に行う義務があります。
虚偽請求は制度への信頼を損ない、保険医登録取消しの対象となり得ます。
各選択肢の整理
a 情報開示
問題の本質ではありません。b 法の遵守
不正請求は明らかな法令違反であり、最も重要な問題点です。
正解です。c 労働者保護
労働安全衛生の問題ではありません。d 経営の健全性
経営判断の問題ではなく、まず法令違反が中心です。e 情報セキュリティ
個人情報保護や情報管理の問題ではありません。
覚えるポイント
虚偽の診療報酬請求は
法令違反であり、
問題の中心は法の遵守である。