118D14｜第118回 医師国家試験 過去問
内科系腎・泌尿器前立腺・排尿障害
前立腺癌に対する治療で適切なのはどれか。3つ選べ。
3つ選択
解答・解説を見る
正解: a・b・d
正解
- a 精巣摘除術
- b 放射線治療
- d 前立腺全摘除術
解説
前立腺癌の治療には、病期や全身状態に応じて、内分泌療法、放射線治療、手術が用いられる。
各正答の意味
精巣摘除術
アンドロゲンを低下させる治療であり、前立腺癌に対する内分泌療法の一つである。放射線治療
限局癌でも局所進行癌でも重要な治療選択肢である。前立腺全摘除術
限局性前立腺癌に対する根治的治療である。
各選択肢の検討
a 精巣摘除術
正しい。前立腺癌はアンドロゲン依存性であり、有効な治療となる。b 放射線治療
正しい。標準的治療の一つである。c α1遮断薬投与
誤り。これは主に良性前立腺肥大症に伴う排尿障害に対する治療であり、前立腺癌そのものの治療ではない。d 前立腺全摘除術
正しい。根治的治療として行われる。e 経尿道的前立腺切除術
誤り。これも主に良性前立腺肥大症に対する治療であり、前立腺癌の標準的根治治療ではない。
ひっかけポイント
- α1遮断薬やTURPは、前立腺に対する治療に見えるが、国試ではまず良性前立腺肥大症の治療として整理する。
- 前立腺癌の基本は、内分泌療法、放射線治療、根治手術である。