116C21｜第116回 医師国家試験 過去問

正解

d 40歳未満女性の部位別悪性新生物では子宮頸がんが最も罹患率が高い。

解説

近年の我が国の疾病構造や健康リスクを問う問題です。
正解は、40歳未満女性では子宮頸がんの罹患率が最も高いという点です。

各選択肢の検討

• a 脳血管疾患の患者数は年々増加している。
  誤りです。脳血管疾患は予防や治療の進歩により、死亡率は長期的に低下傾向です。患者数についても、少なくとも年々増加しているとはいえません。

• b 過剰飲酒の割合は男性低所得層で最も高い。
  誤りです。飲酒習慣は所得、職業、生活環境などの影響を受けますが、男性低所得層で最も高いと断定するのは不適切です。むしろ高所得層で高いとする報告もあり、この表現は適切ではありません。

• c 悪性新生物（全部位）年齢階級別死亡率は60代で増加傾向が見られる。
  誤りです。がん死亡率は一般に高齢になるほど高くなりますが、60代だけを取り出して近年増加傾向とする表現は適切ではありません。

• d 40歳未満女性の部位別悪性新生物では子宮頸がんが最も罹患率が高い。
  正しい記載です。40歳未満女性の部位別悪性新生物では、子宮頸がんが最も高い罹患率を示します。HPV感染、検診、ワクチン接種と関連づけて覚えると整理しやすくなります。

• e 糖尿病罹患は遺伝や生活習慣が主な要因で、社会的環境の関与は少ない。
  誤りです。糖尿病には遺伝や食事、運動だけでなく、所得、教育、労働環境、居住環境、受診機会などの社会的要因も関与します。

覚えるポイント

• 脳血管疾患は「年々増加」とは言いにくい。
• 糖尿病は社会的決定要因の影響も大きい。
• 若年女性のがんでは子宮頸がんが重要。