115E24｜第115回 医師国家試験 過去問

正解

c 急性好酸球性肺炎

解説

急性好酸球性肺炎は、喫煙の開始や喫煙量の増加を契機に発症することがあることで有名です。
急性の発熱、呼吸困難、びまん性肺陰影を呈し、重症化すると低酸素血症をきたします。

各選択肢

• a 過敏性肺炎
  誤りです。真菌、鳥関連抗原、農作業抗原などの吸入抗原が原因です。

• b レジオネラ肺炎
  誤りです。汚染された水系設備からの感染で、喫煙は主な発症因子ではありません。

• c 急性好酸球性肺炎
  正しいです。喫煙との関連が強く、国試でも頻出です。

• d 非結核性抗酸菌症
  誤りです。基礎肺疾患や体質などが背景になりますが、喫煙が代表的発症因子とはいえません。

• e マイコプラズマ肺炎
  誤りです。感染症であり、喫煙が直接の発症因子ではありません。

覚えるポイント

• 急性好酸球性肺炎では、喫煙開始や喫煙増加が重要な手がかりです。
• 喫煙関連の肺疾患を問う問題で、感染症と区別して考えることが大切です。