115C28｜第115回 医師国家試験 過去問

正解

a アンジオテンシン変換酵素〈ACE〉阻害薬
e NSAID

解説

羊水量は、妊娠中期以降は主に 胎児尿量 に大きく依存します。
そのため、胎児腎血流や尿産生を低下させる薬剤は 羊水過少 の原因になります。

この問題では ACE阻害薬 と NSAID が該当します。

各選択肢の検討

• a アンジオテンシン変換酵素〈ACE〉阻害薬
  正しいです。胎児腎機能を障害し、尿量低下から羊水過少を起こしえます。

• b 副腎皮質ステロイド
  誤りです。通常、羊水過少の代表的原因ではありません。

• c カルシウム拮抗薬
  誤りです。羊水過少の代表薬剤ではありません。

• d 抗甲状腺薬
  誤りです。胎児甲状腺機能への影響はありますが、羊水過少の代表的原因ではありません。

• e NSAID
  正しいです。プロスタグランジン合成抑制により胎児腎血流が低下し、羊水量減少の原因になります。

覚えるポイント

薬剤性の羊水過少でまず押さえるべきなのは、

• ACE阻害薬
• NSAID

の2つです。