33PM91｜第33回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

4．固定期間は6週とする。

この問題のポイント

中足趾節関節脱臼では、第1中足趾節関節の背側脱臼が多く、趾の短縮やZ字型変形がみられます。

固定期間を6週とするのは長すぎるため誤りです。

解説

中足趾節関節脱臼は、趾に強い背屈力が加わったときに起こりやすく、特に第1中足趾節関節の背側脱臼が重要です。

背側脱臼では、基節骨が中足骨頭に対して背側へ転位します。

外観上、趾が短縮してみえたり、Z字型変形を呈したりします。

整復後は、関節の安定性を確認したうえで一定期間固定しますが、6週固定は一般的には長すぎます。

長期固定は関節拘縮や可動域制限の原因になるため、必要以上の固定は避けます。

したがって、誤っているのは固定期間は6週とするです。

選択肢の確認

1．第1中足趾節関節の背面脱臼が多い。
正しい。
第1中足趾節関節では背側脱臼が多くみられます。

2．趾は短縮してみえる。
正しい。
脱臼により基節骨が転位し、趾が短縮してみえることがあります。

3．Z字型変形を呈する。
正しい。
第1中足趾節関節背側脱臼ではZ字型変形を呈することがあります。

4．固定期間は6週とする。
誤り。
6週固定は長すぎます。関節拘縮を防ぐため、必要以上の長期固定は避けます。

覚えるポイント

• 中足趾節関節脱臼では第1趾の背側脱臼が重要。
• 趾の短縮やZ字型変形を呈する。
• 整復後は安定性を確認する。
• 固定期間6週は長すぎる。
• 長期固定による拘縮に注意する。