32PM95｜第32回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

顎関節症は病態によって分類されます。

単純エックス線で骨硬化像などの骨変化がみられるのは、Ⅳ型です。

解説

顎関節症は、顎関節や咀嚼筋の痛み、開口障害、関節雑音などを示す疾患群です。

分類では、筋障害、関節包・靱帯障害、関節円板障害、変形性関節症などを区別します。

Ⅳ型は変形性関節症に相当し、下顎頭や関節窩に骨変化を伴います。単純エックス線上では、骨硬化像、骨棘、骨びらん、変形などがみられることがあります。

Ⅰ型は咀嚼筋障害、Ⅱ型は関節包・靱帯障害、Ⅲ型は関節円板障害として整理します。

画像で見るポイント
顎関節症で骨硬化像や骨棘などの骨変化があれば、変形性関節症に相当するⅣ型を考えます。

選択肢の確認

1．Ⅰ型
誤り。
Ⅰ型は咀嚼筋障害が中心です。単純エックス線上の骨硬化像を特徴とする分類ではありません。

2．Ⅱ型
誤り。
Ⅱ型は関節包や靱帯の障害が中心です。骨硬化像を示す型ではありません。

3．Ⅲ型
誤り。
Ⅲ型は関節円板障害が中心です。クリックや開口障害などが問題になりますが、骨硬化像を示す型としてはⅣ型を選びます。

4．Ⅳ型
正しい。
Ⅳ型は変形性関節症に相当し、単純エックス線上で骨硬化像などの骨変化がみられます。

覚えるポイント

• 顎関節症Ⅰ型は咀嚼筋障害。
• Ⅱ型は関節包・靱帯障害。
• Ⅲ型は関節円板障害。
• Ⅳ型は変形性関節症で骨硬化像がみられる。