32AM39｜第32回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

医療におけるリスクマネジメントは、事故が起きてから対応するだけではありません。

患者に被害が及ばなかったインシデントやヒヤリ・ハットも含めて分析し、再発防止につなげます。

解説

医療現場では、人が関わる以上、間違いが起こり得ることを前提に安全対策を考えます。

リスクマネジメントでは、患者に実害が出た事故だけでなく、実害に至らなかった事例も収集・分析します。これにより、事故の芽を早期に見つけ、再発防止策を立てることができます。

医療従事者個人の過誤の有無だけに注目するのではなく、確認手順、情報共有、環境、仕組みの問題も検討します。

公衆衛生での注意点
医療安全では、「誰が悪いか」だけでなく、「なぜ起こりそうになったか」を考えます。インシデント報告は責任追及ではなく、再発防止のための仕組みです。

選択肢の確認

1．間違いを起こさない前提で医療を行う。
誤り。
リスクマネジメントでは、人は間違える可能性があることを前提に、事故を防ぐ仕組みを作ります。間違いを起こさない前提で考えるのは不適切です。

2．医療従事者の過誤がなければ問題にしない。
誤り。
過誤がなくても、事故につながる危険な状況やシステム上の問題は検討対象になります。個人の過誤だけで判断しないことが重要です。

3．患者や家族からの訴えがなければ検討しない。
誤り。
患者や家族から訴えがない場合でも、危険事例やヒヤリ・ハットは検討すべきです。訴えの有無にかかわらず安全管理を行います。

4．患者に被害が及ばない事例も含む。
正しい。
リスクマネジメントでは、患者に実害がなかったインシデントやヒヤリ・ハットも含めて分析します。事故を未然に防ぐために重要な考え方です。

覚えるポイント

• リスクマネジメントは事故予防と再発防止の仕組み。
• 患者に被害が及ばない事例も検討対象。
• インシデントやヒヤリ・ハットを分析する。
• 個人の責任追及ではなく、仕組みの改善を重視する。