32AM122｜第32回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

高血圧では、血管や臓器に長期間負荷がかかります。

合併症として、脳出血、動脈硬化進行、腎糸球体硬化、心肥大などが重要です。

解説

高血圧では、血管壁に高い圧がかかり続けるため、動脈硬化が進行しやすくなります。

脳では脳出血や脳梗塞のリスクが上がります。腎臓では細動脈硬化や糸球体硬化が進み、腎機能低下につながります。

心臓では、左心室が高い圧に対抗して血液を送り出す必要があるため、心筋細胞が大きくなる心肥大が起こります。成人の心筋細胞は基本的に分裂増殖しにくいため、過形成ではなく肥大として整理します。

病理学での注意点
肥大は細胞が大きくなること、過形成は細胞数が増えることです。高血圧による心筋変化は心筋肥大であり、心筋過形成ではありません。

選択肢の確認

1．脳出血
記述としては正しい。
高血圧は脳出血の重要な危険因子です。脳内の細い血管に負担がかかり、出血を起こしやすくなります。

2．心筋過形成
正答。記述としては誤り。
高血圧でみられる心臓の変化は、心筋細胞が大きくなる心筋肥大です。心筋細胞数が増える過形成ではありません。

3．腎糸球体硬化
記述としては正しい。
高血圧では腎臓の細動脈や糸球体に負荷がかかり、糸球体硬化が進むことがあります。腎機能障害につながる合併症です。

4．動脈硬化進行
記述としては正しい。
高血圧は動脈壁に負担をかけ、動脈硬化を進行させます。心血管疾患や脳血管疾患のリスクになります。

覚えるポイント

• 高血圧は脳出血の危険因子。
• 高血圧では動脈硬化が進行しやすい。
• 高血圧では腎糸球体硬化が起こり得る。
• 心臓では心筋過形成ではなく心筋肥大が起こる。