32AM121｜第32回 柔道整復師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

うっ血は、静脈血の流れが滞ることで起こります。

下肢の静脈うっ血では、静脈が拡張し、下肢静脈瘤が生じやすくなります。

解説

うっ血は、静脈還流が障害され、組織に静脈血がたまる状態です。臓器や部位によって症状が異なります。

肺うっ血は、主に左心不全で起こります。左心系が肺から戻る血液を十分に送り出せなくなると、肺静脈圧が上がり、肺にうっ血が生じます。

下肢では、静脈弁の機能不全や長時間の立位などで静脈血がたまり、下肢静脈瘤が生じやすくなります。

門脈圧亢進症では、胸水より腹水が重要です。うっ血肝では、小葉中心部が暗赤色、辺縁部が黄色調となり、にくずく肝と呼ばれる外観を示します。

病理学での注意点
うっ血は静脈側の血流停滞です。肺うっ血は左心不全、全身うっ血は右心不全と結びつけて覚えます。

選択肢の確認

1．肺うっ血は右心不全によっておこる。
誤り。
肺うっ血は主に左心不全で起こります。右心不全では全身の静脈うっ血、肝うっ血、下腿浮腫などが問題になります。

2．下肢のうっ血では下肢静脈瘤が生じやすい。
正しい。
下肢の静脈うっ血では、静脈圧が上がり、静脈が拡張して下肢静脈瘤が生じやすくなります。

3．門脈圧亢進症では腹水より胸水をきたしやすい。
誤り。
門脈圧亢進症では、腹水をきたしやすいです。胸水より腹水が重要な所見です。

4．うっ血肝では小葉中心部が黄色、辺縁部が暗赤色を呈する。
誤り。
うっ血肝では小葉中心部が暗赤色、辺縁部が黄色調を呈します。選択肢は色の位置が逆です。

覚えるポイント

• うっ血は静脈血の停滞。
• 肺うっ血は左心不全で起こりやすい。
• 下肢うっ血では下肢静脈瘤が生じやすい。
• 門脈圧亢進症では腹水が重要。
• うっ血肝は小葉中心部が暗赤色。