119D056｜第119回 歯科医師国家試験 過去問

正答

d

この問題のポイント

マルチブラケット装置で前歯群へ適切な力系を加えると、歯冠と歯根を同方向へ移動する歯体移動が生じます。固定式装置の弾性ワイヤーは一般に持続的に力を作用させます。

解説

歯の移動様式は、力の作用線と抵抗中心の位置、モーメントの有無で決まります。

単純な力が抵抗中心から外れて作用すると傾斜移動になります。力とカップルを調整して適切なモーメント・フォース比を得ると、歯冠と歯根が同方向へほぼ同量移動する歯体移動が可能です。

マルチブラケット装置は口腔内に固定され、ワイヤーの弾性回復によって比較的連続した持続的矯正力を発揮します。

画像の確認

実画像では上下顎に角形ワイヤーを装着し、上顎前歯部へコイル・牽引装置から連続した力を加えている。矢印間の切歯は歯冠と歯根を同方向へ移す歯体移動であり、固定式装置の弾性要素から持続的な矯正力を受ける。

選択肢の確認

a．挺 出 持続的
誤り。
画像で示される前歯群の移動は挺出ではなく、歯冠と歯根を移動させる歯体移動として扱います。

b．傾斜移動 間歇的
誤り。
固定式マルチブラケット装置の作用は、装着時だけ働く間歇的力ではありません。

c．傾斜移動 断続的
誤り。
断続的力は力が働く時期と休止期を繰り返す作用様式で、本問の固定式ワイヤーの説明とは合いません。

d．歯体移動 持続的
正しい。
前歯は歯体移動し、固定式装置のワイヤーから持続的な矯正力を受けます。

e．歯体移動 断続的
誤り。
移動様式は歯体移動ですが、作用様式は断続的ではなく持続的です。

覚えるポイント

• 歯体移動では歯冠と歯根が同方向へ移動します。
• モーメント・フォース比で移動様式が変わります。
• 固定式ワイヤーは持続的な力を発揮します。