117B069｜第117回 歯科医師国家試験 過去問

正答

a、c、d

この問題のポイント

Robinシークエンスでは、下顎の形成不全・後退によって骨格性Ⅱ級とハイアングル傾向を示します。

解説

下顎が後退すると、SNB角や顔面角は小さく、上下顎の前後差を示すANB角は大きくなります。また、下顎が後下方へ回転した長顔型では、Y軸角とFH平面に対する下顎下縁平面角が大きくなります。

舌根沈下による気道狭窄や口蓋裂を伴うことがあり、乳児期には呼吸・哺乳管理が重要です。

セファロのポイント
下顎後退では「ANB大、顔面角小」、下顎下方回転では「Y軸角・下顎下縁平面角大」と整理します。

選択肢の確認

a．Y 軸角
正しい。
下顎が後下方へ成長・回転する傾向によりY軸角が大きくなります。

b．顔面角
誤り。
顔面角は下顎の前後的位置を反映し、下顎後退では小さくなる傾向があります。

c．ANB 角
正しい。
上顎に対する下顎の後退によりANB角が大きくなります。

d．FH 平面に対する下顎下縁平面角
正しい。
ハイアングル傾向によりFH平面と下顎下縁平面のなす角が大きくなります。

e．FH 平面に対する下顎中切歯歯軸傾斜角
誤り。
下顎中切歯歯軸傾斜角は歯性代償の影響を受けますが、Robinシークエンスで一律に大きい代表値ではありません。

覚えるポイント

• Robinシークエンスは小下顎・下顎後退を示す。
• ANB角、Y軸角、下顎下縁平面角が大きくなりやすい。
• 顔面角は小さくなりやすい。