72PM065第72回 臨床検査技師国家試験 過去問

末梢血普通染色標本(別冊No. 14)を別に示す。 白血球 100 個を分類する間に別図矢印に示す細胞を 25 個認めた。 同血液の自動血球計数装置で得られた白血球数が 8,000/μL であった場合、補正 白血球数(/μL)で正しいのはどれか。

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正解: 2

正答

2

この問題のポイント

有核赤血球が自動白血球数に含まれる場合の補正式を用いて、真の白血球数を求めます。

解説

自動血球計数装置では測定原理によって有核赤血球が白血球として数え込まれることがあります。白血球100個を分類する間に有核赤血球25個を認めた場合、補正白血球数は次式で求めます。

補正白血球数 = 測定白血球数 × 100 /(100 + 有核赤血球数)
= 8,000 × 100 / 125
= 6,400/μL

有核赤血球数は白血球100個あたりの数として代入します。

画像で見るポイント
矢印の有核赤血球を、白血球100個あたり25個として補正式へ代入します。

選択肢の確認

1.320
誤りです。
320/μLは8,000に25/100を掛けるなど、補正の考え方を取り違えた値です。

2.6,400
正しいです。
8,000×100/125=6,400/μLとなり、正しい補正値です。

3.10,000
誤りです。
10,000/μLは分母・分子の扱いを逆にして白血球数を増やした値で、補正方向が反対です。

4.10,666
誤りです。
10,666/μLも有核赤血球を加算する方向の計算であり、偽高値を除く補正になっていません。

5.20,000
誤りです。
20,000/μLは有核赤血球25個という比率から導かれず、補正式に合いません。

覚えるポイント

  • 補正WBC = 測定WBC×100/(100+nRBC)です。
  • 有核赤血球が混入すると測定白血球数は偽高値になります。
  • 本問は8,000×100/125=6,400/μLです。
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