72PM022｜第72回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

MRIの基本的な信号特性を整理し、脳脊髄液が明るく描出される撮像法を選びます。

解説

自由水を多く含む脳脊髄液はT2緩和時間が長く、T2強調画像では高信号に描出されます。病変の浮腫や水分増加も高信号となるため、T2強調画像は水分に富む病変の評価に有用です。

FLAIRはT2強調を基礎としながら脳脊髄液の信号を抑制する反転回復法です。したがって脳室周囲やくも膜下腔近傍の病変を、明るい髄液に埋もれず描出できます。

選択肢の確認

1．FLAIR
誤りです。
FLAIRでは脳脊髄液の信号を抑制するため、髄液は低信号になります。

2．T1 強調画像
誤りです。
T1強調画像では脳脊髄液は低信号で、脂肪や亜急性期血腫などが高信号になりやすいです。

3．T2 強調画像
正しいです。
T2強調画像では水分に富む脳脊髄液が高信号になります。

4．拡散強調画像
誤りです。
拡散強調画像は水分子の拡散制限を強調し、急性期脳梗塞などが高信号になります。正常髄液を高信号としてみる基本撮像ではありません。

5．プロトン密度強調画像
誤りです。
プロトン密度強調画像では髄液が比較的高信号となり得ますが、国試で水を明瞭な高信号として問う基本はT2強調画像です。

覚えるポイント

• T1では水は低信号、T2では水は高信号です。
• FLAIRは脳脊髄液のT2高信号を抑制します。
• 拡散強調画像は急性期脳梗塞の拡散制限に有用です。