72PM014｜第72回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

閉塞性換気障害で呼気が延長する理由を、気道抵抗の上昇から理解します。

解説

気管支喘息では気管支平滑筋収縮、粘膜浮腫、粘液分泌亢進により気道が狭くなります。特に呼気時は胸腔内圧によって気道がさらに狭くなりやすく、息を吐き切るまでに時間がかかるため呼気延長を呈します。喘鳴や1秒率低下も典型的です。

間質性肺炎などの拘束性障害では肺容量が低下しますが、気道閉塞を主体とする呼気延長は代表的ではありません。

選択肢の確認

1．胸膜炎
誤りです。
胸膜炎では胸痛や浅い呼吸を示しますが、気道狭窄による呼気延長は典型的ではありません。

2．間質性肺炎
誤りです。
間質性肺炎は肺コンプライアンス低下による拘束性換気障害が主体で、速く浅い呼吸となりやすいです。

3．気管支喘息
正しいです。
気管支喘息では可逆性の気道狭窄により呼気流量が低下し、呼気が延長します。

4．細菌性肺炎
誤りです。
細菌性肺炎では発熱、咳、浸潤影などを認めますが、一般に呼気延長を主徴とはしません。

5．過換気症候群
誤りです。
過換気症候群では換気量が過剰となり、呼吸性アルカローシスを生じます。気道閉塞による呼気延長ではありません。

覚えるポイント

• 呼気延長は閉塞性換気障害を示す重要所見です。
• 気管支喘息では気道狭窄により1秒率が低下します。
• 拘束性障害では肺活量低下が中心で、呼気延長は典型的ではありません。