72PM011｜第72回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

血液腫瘍と原因ウイルスの対応を整理し、HTLV-1が関与する疾患を選びます。

解説

成人T細胞性白血病/リンパ腫〈ATLL〉は、ヒトT細胞白血病ウイルス1型〈HTLV-1〉感染を背景として発症する成熟T細胞腫瘍です。感染から発症まで長い潜伏期間があり、末梢血では花弁状核をもつ異常リンパ球、高カルシウム血症、皮膚病変、リンパ節腫脹などを認めることがあります。

HTLV-1は主に母乳、性行為、感染細胞を含む血液などで伝播します。感染者すべてが発症するわけではなく、一部が長期間を経てATLLやHTLV-1関連脊髄症を発症します。

選択肢の確認

1．急性骨髄性白血病
誤りです。
急性骨髄性白血病は多様な遺伝子・染色体異常を背景に発症しますが、特定のウイルス感染を典型的原因とはしません。

2．骨髄異形成症候群
誤りです。
骨髄異形成症候群は造血幹細胞のクローン性疾患で、加齢、抗がん薬、放射線などが関与します。特定ウイルスが発症原因ではありません。

3．成人 T 細胞性白血病/リンパ腫〈ATLL〉
正しいです。
ATLLはHTLV-1感染を原因とする成熟T細胞腫瘍です。

4．多発性骨髄腫
誤りです。
多発性骨髄腫は形質細胞のクローン性増殖であり、特定のウイルス感染を直接原因とはしません。

5．慢性リンパ性白血病
誤りです。
慢性リンパ性白血病は成熟Bリンパ球の腫瘍で、HTLV-1感染との直接的な原因関係はありません。

覚えるポイント

• ATLLの原因ウイルスはHTLV-1です。
• 末梢血の花弁状核細胞と高カルシウム血症が重要です。
• HTLV-1は母乳、性行為、血液を介して感染します。