72AM087｜第72回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

ABOオモテ検査とウラ検査で、検体・試薬・反応温度・滴下量を区別します。

解説

ABOウラ検査では患者血漿または血清中の抗A・抗Bを、既知のA1血球・B血球と反応させます。試験管法では一般に患者血漿〈血清〉を2滴、3〜5％試薬赤血球浮遊液を1滴加えて反応させます。

オモテ検査は患者赤血球上のA・B抗原を抗A・抗B試薬で調べます。ABO判定ではオモテ・ウラ検査の一致が原則で、不一致があれば年齢、疾患、輸血歴、移植歴、寒冷抗体、亜型などを検討します。

選択肢の確認

1．ウラ検査はスライド法で行う。
誤りです。
ウラ検査は原則として試験管法などで行い、スライド法は反応条件を管理しにくいため標準的ではありません。

2．ウラ検査は 37 ℃で反応させる。
誤りです。
ABO自然抗体は主にIgMで室温付近でよく反応します。37℃のみで行うと反応が弱くなることがあります。

3．オモテ検査の試薬は 2 滴滴下する。
誤りです。
オモテ検査では抗A・抗B試薬を通常各1滴用います。2滴という記述は適切ではありません。

4．ウラ検査は血漿（血清）を 2 滴滴下する。
正しいです。
ウラ検査では患者血漿または血清を通常2滴加え、既知A1血球・B血球と反応させます。

5．オモテ検査の試験管法は 10％赤血球浮遊液を作製する。
誤りです。
オモテ検査の試験管法には通常2〜5％程度の患者赤血球浮遊液を用います。10％は濃すぎます。

覚えるポイント

• オモテ検査は患者赤血球のA・B抗原をみます。
• ウラ検査は患者血漿中の抗A・抗Bをみます。
• ウラ検査は患者血漿2滴、試薬赤血球1滴が基本です。