72AM030｜第72回 臨床検査技師国家試験 過去問
ビリルビンで誤っているのはどれか。
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正解: 5
正答
5
この問題のポイント
非抱合型・抱合型・δビリルビンと、シャントビリルビンを区別します。
解説
非抱合型ビリルビンは脂溶性で水に溶けにくく、アルブミンと非共有結合して肝へ運ばれます。肝でグルクロン酸抱合されると水溶性の抱合型となり、直接ジアゾ反応を示します。
抱合型ビリルビンが血中でアルブミンと共有結合したものはδビリルビンです。シャントビリルビンは、骨髄内無効造血やヘム蛋白の代謝など、老化赤血球以外に由来するビリルビンを指し、両者は別概念です。
選択肢の確認
1．遊離型ビリルビンは水に不溶性である。
記述としては正しいです。
遊離型・非抱合型ビリルビンは疎水性で水に不溶性です。
2．非抱合型ビリルビンは細胞毒性を有する。
記述としては正しいです。
非抱合型ビリルビンは高濃度では神経毒性などの細胞毒性を示します。
3．ビリルビンは抗酸化物質として機能する。
記述としては正しいです。
低濃度のビリルビンには抗酸化作用が知られています。
4．間接ビリルビンはジアゾ反応に反応促進剤を必要とする。
記述としては正しいです。
間接ビリルビンは反応促進剤によって溶解させてジアゾ反応させます。
5．抱合型ビリルビンはアルブミンと結合してシャントビリルビンとなる。
正答。記述としては誤りです。
抱合型ビリルビンとアルブミンの共有結合体はδビリルビンであり、シャントビリルビンではありません。
覚えるポイント
- アルブミン共有結合型はδビリルビンです。
- 非抱合型は水に不溶、抱合型は水溶性です。
- シャントビリルビンは老化赤血球以外のヘム代謝由来です。