71AM086｜第71回 臨床検査技師国家試験 過去問
緊急輸血あるいは患者と同じ ABO 血液型の赤血球液が不足した場合、患者と輸 血する赤血球液の ABO 血液型で輸血可能な組合せはどれか。 2 つ選べ。
2つ選択
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正解: 4・5
正答
4、5
この問題のポイント
赤血球製剤のABO適合は、供血者赤血球上のA・B抗原が患者抗体に攻撃されない組合せを選びます。
解説
赤血球輸血では、患者血漿中の抗A・抗Bが、輸血赤血球上の抗原と反応しないことが必要です。AB型患者は抗A・抗Bを持たないため、B型赤血球を輸血できます。血液型不明の緊急時には、A・B抗原を持たないO型赤血球を用います。
同型輸血が原則ですが、緊急時や在庫不足時にはABO適合異型輸血を選択します。可能な限り血液型判定、交差適合試験、患者情報確認を迅速に進めます。
輸血安全上のポイント
適合表の暗記だけでなく、患者抗体と供血者赤血球抗原が反応するかを考えます。
選択肢の確認
1．A 型の患者 B型
誤り。
A型患者は抗Bを持つため、B型赤血球を輸血できません。
2．B 型の患者 A型
誤り。
B型患者は抗Aを持つため、A型赤血球を輸血できません。
3．O 型の患者 AB 型
誤り。
O型患者は抗A・抗Bを持つため、AB型赤血球は強く不適合です。
4．AB 型の患者 B型
正しい。
AB型患者は抗Bを持たないため、B型赤血球を輸血可能です。
5．血液型不明の患者 O型
正しい。
血液型不明患者の緊急赤血球輸血にはO型赤血球を用いることができます。
覚えるポイント
- 赤血球製剤は供血者赤血球の抗原を考えます。
- AB型患者はA・B・O型赤血球を受けられます。
- 血液型不明の緊急時はO型赤血球です。