71AM010｜第71回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

3、4

この問題のポイント

管理試料を測る方法と、患者検体そのものを利用する精度管理法を区別します。

解説

患者データを利用する内部精度管理には、関連する複数項目の整合性を確認する項目間チェックと、同一患者の過去値との差を確認するデルタチェックがあります。どちらも患者検体の結果から、取り違え、検体異常、分析異常などを発見する方法です。

X̄-R管理図、累積和管理図、マルチルール管理図は、原則として濃度が安定した管理試料を継続測定し、分析系の精密さや系統誤差を監視します。

選択肢の確認

1．X‑R 管理図法
誤り。
X̄-R管理図法は管理試料を反復測定し、平均値と範囲から分析系を管理します。患者データを直接用いる方法ではありません。

2．累積和管理図法
誤り。
累積和管理図法は管理試料の目標値からの偏差を累積し、小さな持続的変化を検出します。

3．項目間チェック法
正しい。
項目間チェックは、同一患者の関連項目間に生理学的に矛盾がないかを患者データで確認します。

4．デルタチェック法
正しい。
デルタチェックは、同一患者の今回値と過去値の差を評価する患者データ利用法です。

5．マルチルール管理図法
誤り。
マルチルール管理図法は管理試料の測定値に複数の判定規則を適用する方法です。

覚えるポイント

• 患者データ利用法は項目間チェックとデルタチェックです。
• 管理図法は主に管理試料を用います。
• デルタチェックは患者取り違えや急激な検体変化の発見に有用です。