70PM038｜第70回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

3、5

この問題のポイント

Child-Pughスコアを構成する5項目を正確に選びます。

解説

Child-Pughスコアは肝硬変の重症度・予後を評価する指標で、血清ビリルビン、血清アルブミン、プロトロンビン時間またはINR、腹水、肝性脳症の5項目を用います。

ALTやγ-GTは肝細胞障害・胆汁うっ滞の指標ですが、肝予備能を直接点数化するChild-Pugh項目ではありません。コリンエステラーゼも肝合成能を反映しますが、このスコアには含まれません。

覚え方
「ビリルビン・アルブミン・PT・腹水・脳症」の5つです。

選択肢の確認

1．ALT
誤り。
ALTは肝細胞障害を反映しますが、Child-Pughスコアには使用しません。

2．γ‑GT
誤り。
γ-GTは胆汁うっ滞や飲酒の影響などを反映しますが、スコア項目ではありません。

3．アルブミン
正しい。
アルブミンは肝合成能を反映し、Child-Pughスコアに使用します。

4．コリンエステラーゼ
誤り。
コリンエステラーゼは肝合成能の指標ですが、Child-Pughスコアの正式項目ではありません。

5．プロトロンビン時間
正しい。
プロトロンビン時間は凝固因子合成能を反映し、Child-Pughスコアに使用します。

覚えるポイント

• Child-Pughはビリルビン、アルブミン、PT/INRです。
• 臨床項目として腹水と肝性脳症を加えます。
• ALT、γ-GT、コリンエステラーゼは採用項目ではありません。