70PM020｜第70回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

肺胞換気式から、PaCO2と反比例する換気量を選びます。

解説

動脈血二酸化炭素分圧PaCO2は、二酸化炭素産生量が一定なら肺胞換気量に反比例します。

PaCO2 = K × 二酸化炭素排出量 / 肺胞換気量

肺胞換気量は、分時換気量から死腔換気量を除いた、実際にガス交換へ寄与する換気量です。呼吸数や一回換気量が増えても、その増加分が死腔換気にとどまればPaCO2は十分に低下しません。

計算の考え方
CO2排出量が一定なら、肺胞換気量が2倍になるとPaCO2はおよそ半分になります。

選択肢の確認

1．一回換気量
誤り。
一回換気量は肺胞換気量を構成しますが、死腔量を含むため単独ではPaCO2と一意に反比例しません。

2．最大換気量
誤り。
最大換気量は随意的な最大換気能力の指標で、安静時PaCO2との反比例式に直接用いる量ではありません。

3．死腔換気量
誤り。
死腔換気量が増えると有効な肺胞換気が減り、PaCO2はむしろ上昇し得ます。反比例する本体ではありません。

4．肺胞換気量
正しい。
二酸化炭素排出量一定の条件では、PaCO2は肺胞換気量に反比例します。

5．分時換気量
誤り。
分時換気量には死腔換気が含まれるため、PaCO2を規定するのはそのうち肺胞換気量です。

覚えるポイント

• PaCO2は肺胞換気量に反比例します。
• 肺胞換気量 = （一回換気量−死腔量）×呼吸数です。
• 分時換気量と肺胞換気量を混同しません。