70PM019｜第70回臨床検査技師国家試験過去問

クロージングボリューム〈CV〉測定における単一呼出曲線で正しいのはどれか。

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正解: 4

正答

単一呼出曲線の第Ⅰ〜Ⅳ相とクロージングボリュームの位置を理解します。

クロージングボリューム測定の単一呼出曲線では、純酸素吸入後に肺活量位からゆっくり呼出し、呼気中窒素濃度を記録します。第Ⅰ相は解剖学的死腔からのガスで窒素濃度はほぼ0、第Ⅱ相は死腔ガスと肺胞ガスの混合、第Ⅲ相は肺胞プラトーです。

呼気終末に依存部肺胞の気道が閉鎖すると、窒素濃度が急に上昇する第Ⅳ相となります。したがって第Ⅳ相の傾きは第Ⅲ相より大きくなります。CVは第Ⅳ相開始点から残気量位までの呼出量です。

曲線の読み方
0％付近の第Ⅰ相、立ち上がる第Ⅱ相、緩い第Ⅲ相、急峻な第Ⅳ相の順に追います。

1．第Ⅰ相の N2 濃度は約 80％である。
誤り。
第Ⅰ相は解剖学的死腔の純酸素が呼出されるため、N2濃度はほぼ0％です。約80％ではありません。

2．第Ⅱ相は肺胞のみから呼出されるガスによる。
誤り。
第Ⅱ相は死腔ガスと肺胞ガスが混合して呼出される移行相です。肺胞ガスのみではありません。

3．第Ⅲ相で認められる振動は計測用の管の共振によって発生する。
誤り。
第Ⅲ相の心拍に同期する小振動は心原性振動で、肺血流による局所容積変化に関係します。管の共振ではありません。

4．第Ⅳ相の傾きは第Ⅲ相の傾きよりも大きい。
正しい。
第Ⅳ相では依存部気道閉鎖により窒素濃度が急上昇するため、第Ⅲ相より傾きが大きくなります。

5．第Ⅳ相は CV 位から安静呼気位までに相当する。
誤り。
第Ⅳ相はCV位から残気量位までに相当します。安静呼気位までではありません。