70PM005｜第70回臨床検査技師国家試験過去問

病院内において不適切な行為はどれか。

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正解: 5

正答

多職種の業務範囲、患者確認、研究倫理、電子カルテの認証管理を比較します。

医療情報システムでは、利用者ごとのIDで操作し、なりすまし入力をしないことが基本です。医師から電話で指示されたとしても、臨床検査技師が医師のアカウントで電子カルテを開き、医師名義でオーダーを入力する行為は、真正性・追跡可能性を損ない不適切です。

患者確認は氏名だけでなく生年月日など二つ以上の識別子を用いることが推奨されます。残余検体の研究利用は、倫理審査、研究計画、同意または適切なオプトアウトなどの条件を満たして行います。ベッドサイドで患者情報を携帯するときは、必要最小限とし、紛失・覗き見・置き忘れを防止します。

医療安全上のポイント
「指示を受けた」ことと「他人のIDで操作してよい」ことは別です。操作した本人が追跡できる記録を残します。

1．診療放射線技師が腹部超音波検査を行った。
適切です。
診療放射線技師は法令上認められた範囲で超音波検査を行うことができ、この行為自体は不適切ではありません。

2．倫理委員会の承認を受けた研究に残余検体を使用した。
適切です。
倫理委員会の承認など必要な手続きを経て残余検体を研究利用することは可能です。研究計画と個人情報保護を順守します。

3．採血を行った際、患者の氏名に加えて生年月日を尋ねた。
適切です。
氏名と生年月日など、二つ以上の識別子で本人確認することは誤認防止に適切です。

4．ベッドサイド検査の際、患者確認のために患者情報をプリントアウトして持参した。
適切です。
患者確認に必要な情報を持参すること自体はあり得ます。ただし必要最小限とし、持ち出し管理と確実な廃棄が必要です。

5．医師の電話指示により、臨床検査技師が医師名で電子カルテを開いて検査オーダーを入力した。
正答。不適切です。
他人である医師のID・名義で電子カルテを操作するのは不適切です。本人のIDで、権限と代行入力ルールに従う必要があります。