70AM071｜第70回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

TSI培地の斜面・高層部の色、ガス、硫化水素産生を順に読みます。

解説

画像は斜面が赤色、高層部が黄色で、黒色沈着を伴います。これはK/A、H2S陽性、明らかなガス産生なしのパターンです。

Salmonella enterica subsp. enterica serovar Typhiはグルコースのみを発酵し、乳糖・スクロースを発酵しないためK/Aとなり、硫化水素を産生します。Typhiは一般にガス産生が乏しい点も画像と合います。

培地で見るポイント
黒色沈着があれば高層部の黄色が隠れていても酸性と判断します。

選択肢の確認

1．Citrobacter freundii
誤り。
選択肢1はCitrobacter freundiiです。乳糖またはスクロース発酵やガス産生を示すことがあり、本画像の典型とは異なります。

2．Enterobacter cloacae
誤り。
選択肢2はEnterobacter cloacaeです。通常は乳糖・スクロース発酵によりA/A、ガス陽性となります。

3．Proteus vulgaris
誤り。
選択肢3はProteus vulgarisです。スクロース発酵によりA/Aとなることが多く、本画像とは異なります。

4．Salmonella enterica subsp. enterica serovar Typhi
正しい。
subsp. serovar TyphiはSalmonella enterica subsp. enterica serovar Typhiを示します。K/A、H2S陽性、ガス陰性の所見に合致します。

5．Shigella sonnei
誤り。
選択肢5はShigella sonneiです。K/A、ガス陰性ですがH2Sを産生しないため、黒色沈着と合いません。

覚えるポイント

• TSIは斜面・高層・ガス・H2Sの順に読みます。
• TyphiはK/A、H2S陽性、ガス陰性が基本です。
• 黒色化はH2S産生を示し、高層部は酸性と判断します。