70AM049｜第70回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

PAS陽性物質がα-アミラーゼ消化で消失するかどうかから、グリコーゲンを同定します。

解説

PAS染色では糖質を含む物質が赤紫色に染まります。画像では消化前に食道上皮細胞内が強くPAS陽性ですが、α-アミラーゼ消化後に染色性が消失しています。

α-アミラーゼはグリコーゲンを分解するため、消化でPAS陽性が消える物質はグリコーゲンです。中性粘液や基底膜などはPAS陽性でも、通常この消化試験では消失しません。

病理像で見るポイント
消化後に赤紫色が残るか消えるかを比較し、消えた成分だけをグリコーゲンと判定します。

選択肢の確認

1．線維素
誤り。
線維素は特殊染色で評価されますが、α-アミラーゼ消化で同定するPAS陽性物質ではありません。

2．中性粘液
誤り。
中性粘液はPAS陽性ですが、α-アミラーゼ消化で消失しないため本所見とは異なります。

3．アミロイド
誤り。
アミロイドはCongo red染色と偏光での黄緑色複屈折が代表的です。

4．グリコーゲン
正しい。
消化前にPAS陽性で、α-アミラーゼ消化後に消失するためグリコーゲンです。

5．リポフスチン
誤り。
リポフスチンは黄褐色色素で、α-アミラーゼ消化試験で同定する物質ではありません。

覚えるポイント

• PAS陽性がジアスターゼ・アミラーゼで消えればグリコーゲンです。
• 中性粘液はPAS陽性でも消化抵抗性です。
• 消化前後を同じ部位で比較します。