70AM026｜第70回臨床検査技師国家試験過去問

心窩部斜走査による上腹部の超音波像（別冊No. 7）を別に示す。矢印で示すのはどれか。

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正解: 3

正答

上腹部横断・斜走査で、血管の位置、壁、走行を見分けます。

矢印は肝後方を走る大きな無エコー管腔構造を示しており、下大静脈です。下大静脈は大動脈の右側を走行し、肝静脈が合流して右房へ向かいます。呼吸や右心系の圧に応じて径が変化しやすい点も特徴です。

大動脈はより後方で脊椎前面に位置し、壁が比較的明瞭で拍動性があります。門脈は高エコーの壁を持ち、肝門部で分枝します。

画像で見るポイント
まず脊椎と大動脈を基準にし、その右側で肝後方を走る管腔を下大静脈として同定します。

1．肝動脈
誤り。
肝動脈は下大静脈より細く、肝門部で門脈・胆管とともに観察されます。

2．大動脈
誤り。
大動脈は脊椎前面のより後方に位置し、厚い壁と拍動を示します。矢印部とは異なります。

3．下大静脈
正しい。
矢印は肝後方を走る大きな静脈性管腔で、下大静脈です。

4．肝外胆管
誤り。
肝外胆管は通常これより細く、門脈前方で観察されます。

5．門脈本幹
誤り。
門脈本幹は肝門へ向かい、壁が高エコーに見えるのが特徴です。矢印部とは位置と形態が異なります。