70AM014｜第70回 臨床検査技師国家試験 過去問

正答

2

この問題のポイント

DNA合成障害による巨赤芽球性貧血を起こすビタミンを選びます。

解説

ビタミンB12は葉酸代謝とDNA合成に必要です。欠乏すると核の成熟が遅れる一方で細胞質成熟が進む核・細胞質成熟解離が起こり、巨赤芽球性貧血となります。

末梢血では大球性貧血、過分葉好中球、骨髄では巨赤芽球を認めます。ビタミンB12欠乏では亜急性連合性脊髄変性などの神経症状を伴う点が、葉酸欠乏との重要な鑑別です。

選択肢の確認

1．ビタミン A
誤り。
ビタミンA欠乏では夜盲症や上皮の角化異常が中心です。

2．ビタミン B12
正しい。
ビタミンB12欠乏はDNA合成障害を介して巨赤芽球性貧血を起こします。

3．ビタミン C
誤り。
ビタミンC欠乏では壊血病、出血傾向、創傷治癒遅延などを認めます。

4．ビタミン D
誤り。
ビタミンD欠乏ではくる病や骨軟化症を起こします。

5．ビタミン E
誤り。
ビタミンE欠乏では溶血性貧血や神経障害を起こすことがありますが、巨赤芽球性貧血ではありません。

覚えるポイント

• 巨赤芽球性貧血はビタミンB12または葉酸欠乏で起こります。
• B12欠乏では神経症状を伴います。
• 末梢血の過分葉好中球も重要です。