R06A143｜令和6年度 准看護師試験 過去問

正答

3

この問題のポイント

この問題では、パーソナリティ障害の特徴が問われています。

感情の不安定さ、対人関係の不安定さ、衝動性の強さは、情緒不安定性、つまり境界性パーソナリティ障害の特徴です。

解説

情緒不安定性パーソナリティ障害、または境界性パーソナリティ障害では、感情が大きく揺れやすく、対人関係が不安定になりやすいことがあります。

見捨てられ不安、衝動的行動、自傷行為、怒りのコントロール困難、自己像の不安定さなどがみられることがあります。

看護では、患者の感情に巻き込まれすぎず、否定せず、一定した態度で関わることが大切です。自傷や自殺リスクがある場合は、安全確保とチームでの対応が必要です。

精神看護のポイント
感情の揺れが強い患者には、受け止めながらも一貫した対応を行います。スタッフ間で対応方針を共有し、分裂を防ぐことも重要です。

選択肢の確認

1．演技性パーソナリティ障害
誤り。
演技性パーソナリティ障害では、注目を求める行動や感情表現の派手さが特徴になります。設問の中心は感情・対人関係の不安定さと衝動性です。

2．非（反）社会性パーソナリティ障害
誤り。
反社会性パーソナリティ障害では、他者の権利を軽視する行動、規則違反、衝動性などがみられますが、設問の特徴として最も適切ではありません。

3．情緒不安定性（境界性）パーソナリティ障害
正しい。
感情や対人関係の不安定さ、衝動性の強さは、情緒不安定性、境界性パーソナリティ障害の特徴です。

4．強迫性パーソナリティ障害
誤り。
強迫性パーソナリティ障害では、秩序、完璧主義、こだわり、柔軟性の乏しさが特徴です。

覚えるポイント

• 境界性パーソナリティ障害は感情と対人関係の不安定さが特徴です。
• 衝動性や自傷リスクに注意します。
• 看護では一貫した対応が重要です。
• スタッフ間で対応方針を共有します。