34AM40｜第34回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

この問題では、腹痛の出現タイミングから疾患を判断します。

十二指腸潰瘍では、空腹時や夜間に心窩部痛が出やすく、食事で軽快することがあります。

解説

十二指腸潰瘍は、胃酸やヘリコバクター・ピロリ感染、薬剤などが関係して十二指腸粘膜に潰瘍ができる疾患です。

特徴的には、空腹時や夜間に痛みが出やすく、食事をすると一時的に痛みが軽くなることがあります。これは、食物が胃酸を中和するためと考えると理解しやすいです。

虫垂炎は右下腹部痛、胆石症は食後や脂肪食後の右季肋部痛、急性膵炎は上腹部痛や背部痛が重要です。

ひっかけポイント
空腹時痛は十二指腸潰瘍、食後痛は胃潰瘍で問われやすいです。

選択肢の確認

1．虫垂炎
誤り。
虫垂炎では心窩部や臍周囲の痛みから右下腹部痛へ移ることがあります。空腹時の腹痛を特徴とする疾患ではありません。

2．胆石症
誤り。
胆石症では脂肪食後などに右季肋部痛や背部への放散痛がみられることがあります。空腹時痛が特徴ではありません。

3．急性膵炎
誤り。
急性膵炎では強い上腹部痛や背部痛、悪心・嘔吐などがみられます。空腹時に特徴的に痛む疾患としては十二指腸潰瘍が適切です。

4．十二指腸潰瘍
正しい。
十二指腸潰瘍では空腹時や夜間に心窩部痛が出やすく、食事で一時的に軽快することがあります。

覚えるポイント

• 十二指腸潰瘍は空腹時痛が特徴です。
• 胃潰瘍は食後痛が問われやすいです。
• 胆石症は脂肪食後の右季肋部痛、虫垂炎は右下腹部痛で整理します。