33AM43｜第33回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問

正答

1

この問題のポイント

この問題では、腹部触診で得られる所見と病態の対応を確認します。

波動は腹腔内に液体がたまった状態、つまり腹水を疑う所見です。

解説

腹水があると、腹部の片側を叩いた振動が液体を介して反対側へ伝わることがあります。これを波動といいます。

反跳痛は、腹膜刺激症状を示す所見で、腹膜炎や急性虫垂炎などで重要です。筋性防御も腹膜刺激症状の一つで、腹壁筋が反射的に硬くなる所見です。

ランツ点は急性虫垂炎で圧痛を確認する点として用いられます。十二指腸潰瘍の代表的圧痛点ではありません。

ひっかけポイント
腹水は波動、腹膜刺激は反跳痛と筋性防御、虫垂炎はマックバーネー点やランツ点と整理します。

選択肢の確認

1．波　動　　　　　　　　腹　水
正しい。
腹水があると、腹部に加えた振動が液体を介して伝わり、波動として触知されることがあります。組合せとして正しいです。

2．反跳痛　　　　　　　　肝硬変
誤り。
反跳痛は腹膜刺激症状であり、腹膜炎や急性虫垂炎などで重要です。肝硬変そのものの代表的触診所見ではありません。

3．筋性防御　　　　　　　腎囊胞
誤り。
筋性防御は腹膜刺激により腹壁筋が緊張する所見です。腎囊胞の代表的所見ではありません。

4．ランツ点の圧痛　　　　十二指腸潰瘍
誤り。
ランツ点の圧痛は急性虫垂炎で重要です。十二指腸潰瘍では心窩部痛などが中心になります。

覚えるポイント

• 波動は腹水の所見です。
• 反跳痛と筋性防御は腹膜刺激症状です。
• ランツ点の圧痛は急性虫垂炎で重要です。