32AM44|第32回 あん摩マッサージ指圧師国家試験 過去問
臨床医学臨床鑑別頭痛・神経痛
発作前に視野がチカチカしたり、暗くなったりする頭痛はどれか。
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正解: 1
正答
1
この問題のポイント
この問題では、頭痛の種類と特徴的な症状を確認します。
発作前に視野がチカチカする、暗くなるなどの前兆がある頭痛は、片頭痛を考えます。
解説
片頭痛では、頭痛発作の前に閃輝暗点などの視覚症状が出ることがあります。視野の一部がチカチカしたり、見えにくくなったりする症状です。
緊張型頭痛は、頭を締めつけられるような痛みが特徴です。群発頭痛は片側眼周囲の激しい痛みと自律神経症状が特徴です。くも膜下出血では、突然の激しい頭痛が重要です。
ひっかけポイント
片頭痛は「前兆」「拍動性」「悪心・嘔吐」「光や音で悪化」をキーワードとして押さえます。
選択肢の確認
1.片頭痛
正しい。
片頭痛では、発作前に視野がチカチカする閃輝暗点などの視覚性前兆がみられることがあります。
2.緊張型頭痛
誤り。
緊張型頭痛は、頭を締めつけられるような鈍い痛みが特徴です。視覚性前兆を伴う頭痛としては片頭痛が適切です。
3.群発頭痛
誤り。
群発頭痛は、片側の眼周囲に激しい痛みが起こり、流涙、鼻汁、結膜充血などを伴うことがあります。視野がチカチカする前兆が代表的ではありません。
4.くも膜下出血に伴う頭痛
誤り。
くも膜下出血では、突然発症する激しい頭痛が特徴です。発作前の視覚性前兆を特徴とする頭痛ではありません。
覚えるポイント
- 片頭痛では閃輝暗点などの前兆を伴うことがあります。
- 緊張型頭痛は締めつけられるような痛みです。
- くも膜下出血は突然の激しい頭痛が重要です。