34AM47｜第34回 はり師・きゅう師国家試験 過去問
臨床医学総論皮膚粘膜・精神・感染皮疹・帯状疱疹・パニック障害
疾患と粘膜皮膚病変の組合せで正しいのはどれか。
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正解: 3
正答
3
この問題のポイント
この問題では、疾患に特徴的な皮膚・粘膜所見の組合せが問われています。
麻疹では、頬粘膜にみられるコプリック斑が重要です。
解説
麻疹では、発熱、咳、鼻汁、結膜炎などに続いて、頬粘膜に白色小斑であるコプリック斑が出現します。その後、全身性の発疹がみられます。
全身性エリテマトーデスでは蝶形紅斑が代表です。皮膚筋炎ではヘリオトロープ疹やゴットロン徴候が重要です。バラ疹は梅毒などでみられる皮疹として整理します。
ひっかけポイント
蝶形紅斑は全身性エリテマトーデス、ヘリオトロープ疹は皮膚筋炎、コプリック斑は麻疹です。
選択肢の確認
1．全身性エリテマトーデス ヘリオトロープ疹
誤り。
全身性エリテマトーデスでは蝶形紅斑が代表的です。ヘリオトロープ疹は皮膚筋炎でみられる特徴的な皮疹です。
2．肝硬変 蝶形紅斑
誤り。
蝶形紅斑は全身性エリテマトーデスで有名な顔面紅斑です。肝硬変では手掌紅斑やクモ状血管腫などを考えます。
3．麻疹 コプリック斑
正しい。
麻疹では、頬粘膜にコプリック斑がみられます。麻疹の診断を考えるうえで重要な粘膜所見です。
4．皮膚筋炎 バラ疹
誤り。
皮膚筋炎ではヘリオトロープ疹やゴットロン徴候が特徴です。バラ疹は梅毒などでみられる皮疹として整理します。
覚えるポイント
- 麻疹ではコプリック斑が重要です。
- 全身性エリテマトーデスでは蝶形紅斑です。
- 皮膚筋炎ではヘリオトロープ疹とゴットロン徴候です。
- 肝硬変では手掌紅斑やクモ状血管腫を押さえます。