115PM089｜第115回 看護師国家試験 過去問

正答

4・5

この問題のポイント

職場の精神保健活動を、一次予防、二次予防、三次予防の三段階で正しく分類できるかが鍵です。特に「二次予防」とは、すでにメンタルヘルスの不調の兆候が見られた段階で、早期に適切な対応を取ることを意味します。この段階では、発症の進行を防ぎ、症状の悪化を抑えることが目的です。

解説

二次予防は、不調の早期発見とその場で適切な介入を行うことにより、治療の遅れを防ぎます。選択肢4は、職員が自覚した不調に対して医療機関を紹介する行為で、症状の早期発見と医療へのつながりを確立する典型的な例です。選択肢5は、ストレスチェックで高ストレスと判断された者に対して面談を行うことにより、リスクを早期に把握し、医師への適切な対応を促進します。これらは、公衆衛生の枠組みにおける「早期発見・早期対応」として位置づけられます。一方、選択肢1は全員への研修で健康増進を目的とし一次予防に当たり、選択肢2は環境改善で未然防止に該当し、選択肢3は休職後の復帰支援で三次予防に該当します。

選択肢の確認

1．職員に、こころの健康に関する研修を行う。：未然の予防を目的とし、一次予防。
2．働きやすい職場環境づくりのために職員の意見を聞く。：ストレス要因の除去を目的とし、一次予防。
3． depression うつ病で休職中の職員に職場復帰プログラムを提供する。：休職後の復帰支援で三次予防。
4．メンタルヘルスの不調を訴える職員に医療機関を紹介する。：不調の兆候が見える段階で医療につなぐため、二次予防。
5．ストレスチェックにおいて高ストレスであった者に面談を行う。：高リスク者を早期に把握し、対応を進めるため、二次予防。

覚えるポイント

「早期発見・早期対応」が二次予防の核心です。不調のサインが見える段階で、医療機関へのつながりや職場内での面談を通じて、症状の悪化を防ぐことが求められます。この3段階の分類は、職場のメンタルヘルス対策を体系的に理解するための基本です。