115PM079｜第115回 看護師国家試験 過去問

正答

5

この問題のポイント

創傷治癒の過程において、肉芽組織の形成は増殖期に特徴的に起こる。この段階では線維芽細胞が活性化され、コラーゲンを産生しながら毛細血管が新生し、創底を覆う赤色で湿潤した肉芽組織が形成される。その過程は、創の修復を進める重要な段階であり、臨床的ケアにおいても注意が必要なポイントとなる。

解説

創傷治癒は通常、止血期から成熟期へと段階的に進行する。まず、受傷直後は止血期で出血が止まり、その後炎症期では好中球やマクロファージが浸潤して壊死組織を除去する。この後、増殖期にかけて線維芽細胞が増殖し、コラーゲン産生と毛細血管新生が進み、赤色の顆粒状の肉芽組織が創底に形成される。この肉芽組織は、創の再構築に不可欠であり、上皮化や創収縮とも連携して治癒を進める。成熟期では肉芽組織はすでに存在しており、その中に含まれる組織が再編成される。

選択肢の確認

1．炎症期：好中球が浸潤して清掃を行うが、肉芽組織は形成されない。
2．止血期：血栓形成により出血が止まり、組織修復の準備段階である。
3．出血期：創傷治癒の標準的な段階には含まれず、独立した過程ではない。
4．成熟期：コラーゲンの再構成が進み、肉芽組織は既に形成済みで新たに形成されない。
5．増殖期：線維芽細胞の活動により肉芽組織が形成され、創底を埋める。

覚えるポイント

「シ（止血）・エン（炎症）・ゾウ（増殖＝肉芽）・セイ（成熟）」と順番を覚えることで、段階と特徴を簡単に整理できる。特に「ゾウ＝肉芽」という語呂合わせが効果的で、臨床現場でも確認しやすい。