115PM071｜第115回 看護師国家試験 過去問

正答

4．看護ケアの水準の保持

この問題のポイント

看護手順の本質は「標準化によるケアの質と安全性の確保」である。誰が実施しても、一定の水準を保つことが目的であり、その上で個別性や効率の向上が副次的に実現される。

解説

看護手順とは、特定の看護処置を安全かつ質の高い形で実施するため、誰が行っても共通の基準をもつように設計された文書である。特に、看護師の経験や知識のばらつきがある中で、判断に依存したケアはリスクを高める。そのため、手順に明確な観察項目、実施方法、留意点が記載され、エビデンスに基づいた実践を可能にする。これにより、患者へのケアが一貫し、医療事故のリスクが低減される。看護手順の核心は「水準の保持」であり、その水準が患者安全を支える基盤となる。

選択肢の確認

1．優先度の判断：患者の緊急性を評価する臨床判断であり、手順の目的ではない。手順は「どうするか」のガイドであり、判断の過程とは異なる。
2．個別的な看護の促進：個別化は看護計画で実現されるが、手順は標準化を重視し、個別性を犠牲にすることが目的ではない。
3．看護業務の負担の軽減：業務効率の向上は結果として見られるが、主目的ではない。負担軽減は副次効果に過ぎず、安全と質の確保が優先される。
4．看護ケアの水準の保持：正解。誰が行っても安全で質の高いケアが実現されるようにするための標準化の目的であり、看護手順の存在意義そのもの。

覚えるポイント

「標準化＝水準保持」が看護手順の本質。個別性や効率は補助的で、安全と質の継続的な確保が最も重要。