115PM069｜第115回 看護師国家試験 過去問
A さん（40 歳、男性）は数年前に schizophrenia 統合失調症と診断された。最近、仕事を辞め て、訪問看護を利用しながら1 人で暮らしている。訪問看護師に「病気になってか ら孤独だ。これからどのように生きていけば良いか、同じような体験をしている人 と話してみたい」と打ち明けた。 A さんの支援を行う上で連携する者として優先度が高いのはどれか。
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正解: 3
正答
3．ピアサポーター
この問題のポイント
統合失調症の当事者が「同じ体験をしている人と話したい」と明確に訴える場合、その希望を尊重した支援の選択が重要である。この問題では、本人の言葉そのものが支援の起点であり、そのニーズに最も即応できる存在が求められる。特に「リカバリー志向」の視点から、当事者の経験を共有する存在が、孤独感の軽減や将来への希望を生み出す役割を果たす。
解説
Aさんは「病気になってから孤独だ」と語り、将来の生き方について同じ経験を持つ人と話したいと望んでいる。このような状況では、専門職とは異なる「対等な関係性」を持つピアサポーターが最も適切である。ピアサポーターは、自身も精神疾患の経験を持つ当事者であり、回復の過程を共有しながら支援を行う。その結果、自分だけではないという普遍性や、将来の自分をイメージできるロールモデルとしての価値が生まれる。この支援は、本人の希望に直接応えるもので、リカバリーモデルにおいて極めて重要である。
選択肢の確認
1．公認心理師：心理的支援が必要な場合に有効だが、Aさんの求めている「同じ体験をした人」というニーズには直接応えられない。
2．成年後見人：判断能力の低下が確認されていないため、現在の状況では必要ない。
3．ピアサポーター：Aさんの言葉に最も直接的に対応し、孤独感の軽減や希望の回復をもたらす。
4．就労継続支援事業所の管理者：現在の主訴は就労ではなく、生き方の模索であるため、優先度は低い。
覚えるポイント
「同じ体験をした人と話したい」という声は、支援の起点となる。その声に応えるために、ピアサポーターが最も適した選択肢である。