115PM043｜第115回 看護師国家試験 過去問

正答

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この問題のポイント

在宅療養者の服薬自己管理において、安全性を確保するための「自己管理」と「介助」の区別を理解することが重要です。自己管理とは、本人が自ら服薬の計画を立て、時間や用量を把握して実行することを指します。その中で、最も基本的で安全な行動は「受診時にお薬手帳を携帯して持参すること」です。複数の医療機関で処方を受けている場合、薬の重複や相互作用のリスクが高まります。お薬手帳は、薬剤名・用量・用法・副作用歴・アレルギーなどを一元的に記録し、医療関係者に正確に伝える役割を持ちます。

解説

在宅療養者は、複数の薬を併用することが多く、服薬の誤りが命にかかわるリスクがあります。お薬手帳を受診時に持参することで、医師や薬剤師が正確に服薬状況を確認し、重複投与や不適切な組み合わせを防ぐことができます。これは、自己管理の基本的な行動であり、安全で継続可能な薬物療法の実現に貢献します。一方、他の選択肢は自己管理の原則に反するか、リスクを生む可能性があります。

選択肢の確認

1．受診時にお薬手帳を持参する。：服薬情報を医療者に正確に伝えるための基本的な行動。
2．訪問看護師の声かけで服用する。：他者の介入による服薬は「介助」にあたる。自己管理の段階では本人が自ら判断・実行できることが求められる。
3．処方された錠剤を自分で砕いて服用する。：腸溶錠や徐放性製剤の粉砕は効能の変化や副作用を引き起こす可能性がある。医師の指示なしに自己判断で行うべきでない。
4．常温で保管する薬剤を自宅内の複数の場所に置く。：薬の分散保管は飲み忘れや誤服用の原因となる。一元管理が原則である。

覚えるポイント

「お薬手帳を受診時に持参する」は、在宅での服薬安全を守るための最もシンプルで効果的な行動です。医療機関への情報共有が、命を守る第一歩になります。