114PM080｜第114回 看護師国家試験 過去問

正答

2．老 衰

この問題のポイント

近年の日本の死因別死亡率の変化において、特に2010年代後半から顕著に増加している「老衰」の死亡率は、高齢化の進行と診断慣行の変化が背景にある。この急上昇のトレンドは、死因別死亡率のグラフでCの線に明確に見られる。他の死因と比較して、このパターンは一貫して特徴的であり、公衆衛生の試験で頻出する重要な知識である。

解説

Cの死亡率は、2003年から2022年にかけて約20から140へ急増する傾向を示している。この急激な上昇は、高齢化が進む中で「老衰」という診断がより多く用いられるようになったことに由来する。特に2018年以降、脳血管疾患を上回る勢いを見せ、近年は心疾患に次ぐ重要な死因となっている。一方、悪性新生物は常に最上位を維持しており、心疾患や脳血管疾患は緩やかな上昇または減少傾向にある。肺炎は2010年代後半以降減少傾向にあり、脳血管疾患は減少継続している。したがって、Cの急上昇パターンに一致するのは「老衰」のみ。

選択肢の確認

1．肺 炎 pneumonia：2000年代に上昇したが、2010年代後半以降減少傾向にあり、急上昇とは異なる。
2．老 衰：2010年代後半から急増し、近年は第3位を上回る勢いを示す。Cの線に完全に一致。
3．心疾患 heart disease：緩やかな上昇を続け、2010年代後半以降も安定した上昇だが、急上昇ではない。
4．脳血管疾患 cerebrovascular disease：1970年代までトップだったが、近年は減少傾向にある。
5．悪性新生物〈腫瘍〉 malignant neoplasm：1981年以降一貫して最上位を維持しており、Cの急増とは異なる。

覚えるポイント

「2010年代後半からの急増」がキーワード。高齢化と診断慣行の変化が背景。他の死因は上昇・減少のパターンが異なるため、Cの線は「老衰」にのみ該当。