114PM018｜第114回 看護師国家試験 過去問

正答

4

この問題のポイント

看護過程は、患者の健康問題を科学的に解決するための系統的プロセスで、その中心にあるのは「評価可能な目標の設定」です。看護師が独自に判断し、患者中心に設定する目標が、ケアの効果を客観的に確認するための鍵となります。特に、その目標が観察・測定可能で、SMART原則に則っていることが重要です。

解説

看護過程は、アセスメントから始まり、看護診断、計画立案、実施、評価の5段階で構成されます。その中で、計画立案段階では「評価可能な目標」を設定することが求められます。この目標は、患者の主語として「いつまでに、何が、どの程度」達成できるかを明確にし、その達成度を評価を通じて確認できます。これにより、ケアの質が改善され、PDCAサイクルに反映されます。看護師は、患者のニーズやリスクを踏まえて、実際の行動や結果に結びつけるための目標を立てることが、看護の独自性と責任を果たす上で不可欠です。

選択肢の確認

1．医師の指示に基づいて看護問題の優先順位を決定する。：優先順位は看護師がアセスメントをもとに判断する。医師の指示は治療方針に限られる。
2．実施、評価の2段階で構成される。：看護過程は5段階で構成され、問題の抽出や計画が欠落する。
3．潜在する問題は取り上げない。：転倒リスクなど、リスク型看護診断も看護過程に含まれる。
4．評価可能な目標を設定する。：観察・測定可能な形で設定することで、ケアの効果が客観的に確認できる。

覚えるポイント

「評価可能な目標」は、看護過程の計画段階で最も重要な判断です。患者の行動や状態を測定できる形で設定することで、ケアの質が向上し、継続的な改善につながります。