114AM007｜第114回 看護師国家試験 過去問

正答

1．臍静脈

この問題のポイント

胎児循環では、肺呼吸が行われないため、酸素交換は胎盤を介して行われます。このため、酸素濃度が高い血液が胎児に運ばれる経路を正しく把握することが重要です。特に「静脈＝動脈血相当」という成人とは逆の構造を理解することで、誤解を避けられます。

解説

胎児は肺に酸素を吸収しないので、酸素を含んだ血液は胎盤で生成され、その血液は臍静脈を通じて胎児に運ばれます。臍静脈は胎盤から胎児へ向かう1本の血管で、その中を流れる血液は酸素飽和度が高く、動脈血に相当します。この血液は、静脈管（アランチウス管）を経て下大静脈へ流れ、右心房から卵円孔を通って左心房へ移動し、全身に供給されます。一方、臍動脈は胎児から胎盤へ老廃物を運ぶ血管で、酸素が少ない静脈血が流れています。肺静脈や肺動脈は胎児期にほとんど血流がなく、酸素濃度は臍静脈に比べて低いです。

選択肢の確認

1．臍静脈：胎盤で酸素化された血液が流れ、最も酸素を多く含む。正解。
2．臍動脈：酸素が少ない静脈血が流れ、酸素濃度は最も低い。
3．肺静脈：胎児では肺循環が少ないため、血流は極めて少なく、酸素濃度は低い。
4．肺動脈：静脈血が流れ、肺循環が短絡されているため、酸素はほとんど含まない。

覚えるポイント

「静脈血が流れる動脈」「動脈血が流れる静脈」という逆転構造を、胎児循環で特に強く意識しましょう。これにより、臍静脈が最も酸素を多く含む血液を運ぶこと、そしてその理由を正確に理解できます。