113PM088｜第113回 看護師国家試験 過去問

正答

1．整容　3．階段昇降

この問題のポイント

高齢者の生活自立を評価する際、身辺の基本的な動作（BADL）と地域生活に必要な高次の活動（IADL）を区別することが重要です。BADLは日常生活の最小限の動作を評価し、生活の自立度を簡易に測るための指標です。

解説

BADLは、生活の基本的な動作を評価する尺度で、例えば「整容」「階段昇降」が含まれます。整容は洗面・歯磨き・髪の整理など、個人の身だしなみを整える行動で、Barthel Indexなどの評価尺度に明確に位置づけられています。階段昇降は移動の一部として、在宅生活において自立を判断する重要な項目です。Barthel Indexの10項目に含まれており、移動能力の評価に用いられます。一方、意思疎通、服薬管理、金銭管理は認知や判断を要する高次の活動であり、IADL（地域生活に必要な活動）に分類されます。これらはBADLとは異なる評価対象です。

選択肢の確認

1．整 容：身辺の基本動作であり、BADL評価に含まれる。
2．意思疎通：コミュニケーション能力で、認知評価に属し、BADLとは異なる。
3．階段昇降：移動の基本動作で、BADLの代表項目。
4．金銭管理：家計管理を含み、IADLに分類される。
5．服薬管理：自己管理を要する複合動作で、IADLに属する。

覚えるポイント

「BADLは身の回りの基本動作。整容と階段昇降が代表的。IADLは生活の判断や管理を要する活動。」